车祸感言（诊室故事｜严重车祸患者感谢的TTA团队，什么来头？）
来源：东莞时间网-i东莞
12月9日，厚街医院收到了一面特别的锦旗，上边写着：“赠厚街医院ICU及TTA全体医护：争分夺秒救死扶伤，精湛医术妙手回春。”这个TTA团队是什么？记者专门去探访了一番。
患者赠送的锦旗
从死亡边缘拉回的生命
49岁的陈师傅（化名）从ICU（重症监护室）醒来时，已经是发生车祸后的五天之后了。
他和爱人在厚街开了个夜宵摊，早晨收摊之后骑着电动车准备去市场买菜，可没料到遭遇了飞来横祸，突然被卷入了小汽车的车底。受伤之后，被120送到了厚街医院急诊科，之后陈师傅逐渐失去了意识。
直到后来，他才知道，为了抢救他，厚街医院启动了院内TTA应急机制，也正是因为有了TTA，在入院仅30分钟之后【资 ;源 之.家.】，病情严重的他就被送入了医院手术室，从而与“死神”擦肩而过。
厚街医院胸外科主任郭日昌是医院TTA团队当天的值班组长。他介绍，陈先生被汽车撞伤，当时腹腔有大量积液，同时出现了创伤性脾破裂和胃破裂，还有双侧血气胸、双侧骨折等严重多创伤。“如果抢救不及时，很可能因为大出血而危及生命。”郭日昌回忆。
厚街医院胸外科主任郭日昌介绍患者情况
紧急手术后，陈师傅顺利完成了脾切除等手术，暂时脱离了生命危险。不过，他进入ICU后，仍然反复咳血和吐血，先后进行了两次床边内镜下止血、近10次纤支镜治疗，上了十多天呼吸机，在ICU里住了二十多天。其后转入普通病房，又住了一个多月。
从“病人等医生”到“医生等病人”
陈师傅后来【资 ;源 之.家.】听朋友提起的TTA团队到底是什么？郭日昌给我们回顾了陈师傅的抢救过程。
在到达医院前，120救护人员到达现场后，对陈师傅救治的同时，对其伤情作出了评估，经现场初步评估该患者有生命危险，医生没有丝毫迟疑，通知医院一键启动创伤团队（TTA）应急机制。
这时，在医院值班的TTA紧急救治团队的成员通过佩戴的信息接收手表，接收到了抢救信息，马上从临床科室火速奔往急诊科集合待命，连同急诊科团队一起做好抢救前的准备工作，等待病人到院。
陈师傅送到之后，创伤团队成员按照救治流程，给他静脉输液扩容同时进行规范体格检查和初步评估，同时开启了心电监护和床边B超检查，确定他腹腔有大量积液，其后马上将其送至CT室进一步检查，【资 ;源 之.家.】提示他脾脏破裂同时合并多发肋骨骨折，血气胸，肾脏、胰腺、消化道损伤、锁骨粉碎性骨折。“有生命危险”！陈师傅被迅速推入手术室进行抢救，团队开启下一步的医疗救治流程。
“TTA团队在我们医院有30多人，包含了急诊、ICU、胸外科、普外科、骨科、神经外科以及麻醉等多科室的医生。医院制定了专门的值班表，创伤救治经验最丰富的成员担任值班组长，负责组织抢救。”郭日昌介绍，“抢救从病人等医生，变成了医生等病人。”也正是因为多学科医疗团队争分夺秒的全力抢救，才让陈师傅成功脱险。
资料图
建设创伤中心 及时挽救生命
“时间就是生命，急救就是患者生命的有力保障。”急救医学突出一个“急”字，厚街医院作为东莞市应急医院的创建【资 ;源 之.家.】单位，创新性得引入了以TTA为主导的创伤救治模式，在降低严重创伤病人病死率方面起到了重要作用。
“我们的创伤病人死亡率已经从原来的30%多，降到了目前的5%-6%。”厚街医院党委书记陈甘海介绍。他是岭南名医，目前还担任厚街医院急危重症医学部主任、创伤中心主任，TTA的模式正是由他一手引入。
TTA全名为Trauma Team Activation，顾名思义为“创伤团队激活”。由于TTA的应用，车祸、严重外伤等创伤患者在进入厚街医院后，能够实现在最短时间内得以救治。
同时，医院也在实践中逐步完善流程。比如手表、手机及短信三保险通知，确保TTA团队能及时到达。甚至还在救护车内安装了市内领先的全球GPS双【资 ;源 之.家.】模定位实时监控系统，TTA团队能观察到救护车上病人的病情变化，及时指导120急救人员在车上实行救治。
此外，有评分标准来确定病人的危重程度。甚至在每周周五，TTA团队还会开会对急救病例进行讨论和复盘，从而在进一步完善和改进流程。“目前流程已经很顺畅。”陈甘海说。
据了解，急性心肌梗死、脑卒中、重度创伤（复合伤）等疾病严重威胁群众生命安全，具有起病急、病（伤）情危重、病死率和致残率高等特点。因而，为了最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平，厚街医院早在前几年，就开始全力推进“胸痛、卒中、创伤”等三大中心建设，希望通过急救网络的完善和打造，为区域内的胸痛、卒中、创伤患者提供更及时、更【资 ;源 之.家.】有效的急救服务。
目前，厚街医院已经有“国家级胸痛中心认证单位”“国家高级卒中中心认证单位”两个荣誉在身，目前正在全力推进“中国创伤救治联盟创伤救治中心”的建设。
文字：钟晨
摄影：钟晨 医院供图
编辑：符德明
